Cirurgia Refrativa (Laser)

Cirurgia refrativa (laser) é aquela que corrige erros de refração, ou seja, graus tais como miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia. Atualmente, a moderna cirurgia refrativa é realizada por meio de um equipamento (um sistema de laser), que emite um tipo específico de laser, o Excimer Laser.

A correção da visão com laser é um procedimento cirúrgico seguro, realizado com anestesia local com colírios e que dura quinze minutos os dois olhos.

Nos primeiros dias os olhos podem ficar um pouco sensíveis à luz e alguns pacientes podem sentir desconforto. O uso de óculos escuros é uma alternativa para minimizar sintomas. Em alguns casos não ocorre qualquer tipo de efeito colateral, porém, em outros podem ocorrer efeitos colaterais e variam muito de paciente para paciente.

Atualmente existem 3 técnicas para cirurgia refrativa:

1) Lasik convencional

É realizado um finíssimo corte na córnea (Flap) com uma lâmina acoplada a um aparelho chamado Microcerátomo. O corte tem, aproximadamante, 120 micra de espessura (1/5 da espessura da córnea).

Após o corte, o flap é levantado para aplicação do laser que irá corrigir o grau. Após a aplicação do laser, o flap é novamente colocado no seu lugar de origem.

O grande risco desse procedimento está relacionado ao flap, pois alguns pacientes coçam ou esfregam o olho no pós-operatório e isso pode fazê-lo sair do lugar antes da cicatrização. Caso isso ocorra, pode ser necessário novo procedimento.

2) iLASIK (técnica mais moderna que o Lasik convencional)

É realizado um finíssimo corte na córnea (flap) com um laser de femto segundo. O corte tem, aproximadamante, 120 micra de espessura e é preciso.

Após o corte, o flap é levantado para aplicação do laser que irá corrigir o grau. Após a aplicação do laser, o flap é novamente colocado no seu lugar de origem.

Comparado ao PRK, a recuperação da visão é mais rápida e o paciente, praticamente, não sente dor no pós-operatório.

3) PRK (“sem cortes”, não é realizado o FLAP)

É realizado uma desepitelização (“raspagem”) das camadas mais superficiais da córnea.

Após a desepitelização é aplicado o laser que irá corrigir o grau. Depois, coloca-se uma lente de contato gelatinosa que ficará no olho em média de 5 dias (para proteger o olho e diminuir a dor pós-operatória).

O procedimento pode ser considerado um pouco mais seguro que o Lasik, pois não existem problemas relacionados ao flap. Entretanto, o paciente tem mais desconforto e dor no pós-operatória e a visão demora sete dias para melhorar e pode demorar até quatro semanas, em alguns casos.

Para ser candidato à cirurgia a laser, você precisa ter as seguintes condições:

* Ter mais de 18 anos.

* Ter grau dos óculos ou lente de contato estável (pequenas variações não contraindicam a cirurgia).

* Não ter doença ocular ou sistêmica que contraindique a cirurgia.

* Em caso de gestação ou amamentação, recomendamos adiar o procedimento.

*  Não ter doenças oculares, principalmente às da córnea (tais como ceratocone).

Cuidados no pré-operatório:

– Não use nenhuma maquiagem ou creme no rosto no dia da cirurgia.

– Tome banho e lave bem a cabeça e o rosto.

– É importante estar acompanhado a um adulto ao vir e ao deixar a clínica.

– Deixe objetos de valor em casa (relógios, brincos, colares, etc).

– Se estiver tomando algum remédio, tome-os normalmente.

Cuidados no pós-operatório:

– Após a cirurgia, o olho é protegido por um tampão de acrílico e/ou uma lente gelatinosa terapêutica.

– Não esfregue os olhos ou toque-os com mãos sujas.

– Evite exposição ao vento ou sol forte sem proteção, até recomendação médica.

– Pingue os colírios conforme recomendado pelo seu oftalmologista. Antes, lave bem as mãos.

–  Volte ao consultório conforme hora marcada para consulta pós-operatória.